Спермограмма с МАР-тестом

1. Что означает МАР-тест?
2. Отличия спермограммы от МАР-теста
3. Показания для МАР-теста
4. Подготовка к исследованию
5. Противопоказания для МАР-теста
6. Проведение анализа
7. Особенности проведения МАР-теста
8. Расшифровка исследования
9. Если МАР-тест положительный

Спермограмма с применением МАР-теста является наиболее точным методом для обнаружения иммунологического бесплодия. В этом исследовании используется сперма, содержащая мужские половые клетки, которые подвергаются проверке на взаимодействие с иммуноглобулинами классов IgA и IgG. Если сперматозоиды связываются с указанными иммуноглобулинами, результат МАР-теста может указывать на наличие патологического состояния, которое может нарушать репродуктивную функцию. Положительным результатом считается связывание более 40% исследуемых клеток, что свидетельствует о возможном присутствии иммунологического бесплодия. Этот метод позволяет получить более детальную информацию о взаимодействии сперматозоидов с иммунной системой, что помогает врачам определить причины бесплодия и разработать соответствующую стратегию лечения.

Что означает МАР-тест?

Для диагностики бесплодия как у мужчин, так и у женщин, врачи часто прибегают к использованию лабораторных тестов. Один из ключевых анализов, направленных на выявление иммунологических причин нарушения репродуктивной функции, это МАР-тест, в сочетании с спермограммой. Результаты МАР-теста анализируются совместно с другими диагностическими данными для определения оптимального метода лечения бесплодия. Информацию о стоимости данного обследования можно найти на сайте клиники.

Помимо оценки иммунологического статуса, МАР-тест и спермограмма позволяют врачу оценить морфологическое и функциональное состояние сперматозоидов. Основная цель заключается в установлении, насколько развиты и подвижны мужские половые клетки, способные проникнуть в яйцеклетку и осуществить оплодотворение. Различные показатели могут указывать на сохранность функции сперматозоидов, аномалии их клеточной структуры, недостаточную подвижность или низкую концентрацию гамет. Такие исследования предоставляют важную информацию, необходимую для определения наилучшего подхода к лечению бесплодия.

Отличия спермограммы от МАР-теста

Спермограмма и МАР-тест – это дополняющие друг друга обследования, направленные на выявление различных форм мужского бесплодия. Спермограмма считается более общей методикой и позволяет оценить:

• качество эякулята в целом;
• количество сперматозоидов;
• качество половых клеток (подвижность, морфологические характеристики, количество неполноценных экземпляров и т.п.);
• наличие посторонних примесей: кровь, гной.

MAR-тест дает возможность выявить наличие у мужчины антиспермальных антител: IgG, IgA. Они способны связывать даже полностью здоровые и подвижные сперматозоиды, лишая их возможности добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Зачастую, даже при идеальных во всех отношениях показателях семенной жидкости зачатие не наступает, и причиной этому служит избыток антител. Это делает МАР-тест важным критерием диагностики мужского бесплодия, наряду со спермограммой.

Показания для МАР-теста

Отсутствие беременности в течение 12-18 месяцев при регулярной половой жизни является основным показанием для проведения обследования. МАР-тест может быть использован для подтверждения или исключения распространенной патологии, связанной с неправильной работой иммунной системы.

Цели проведения исследования включают:

• Уточнение типа мужского бесплодия.
• Оценка результатов лечения иммунологического бесплодия.
• Скрининг перед проведением вспомогательной репродуктивной процедуры.

Подготовка к исследованию

МАР-тест может быть проведен после небольшой подготовки. В течение пяти дней перед анализом мужчине следует исключить любые факторы, которые могут негативно влиять на репродуктивную систему и иммунитет.

Правила подготовки включают:

1. Воздержание от сексуальных контактов в течение 3 дней перед исследованием.
2. Избегание посещения сауны или бани в течение 3 дней перед анализом.
3. Отказ от принятия горячих ванн в течение 3 дней перед анализом.

Дополнительные рекомендации по подготовке следует обсудить с лечащим врачом. Важно понимать, что неправильная подготовка может повлиять на результаты теста, поэтому соблюдение указанных правил важно для получения достоверных данных.

Противопоказания для МАР-теста

МАР-тест является безопасной процедурой, которая не оказывает негативного влияния на организм мужчины.

Однако существуют некоторые противопоказания для его проведения, связанные с качеством спермы. Исследование не рекомендуется в следующих случаях:

• Если в образце эякулята отсутствуют полностью или присутствуют в единичном количестве сперматозоиды (криптозооспермия).
• При недостаточном количестве подвижных половых клеток в образце, что не позволяет достоверно определить уровень антиспермальных антител (критическим значением считается менее 5 миллионов клеток на 1 миллилитр спермы).
• Если все половые клетки в образце мертвы (некрозооспермия).
• При недостаточном объеме эякулята.

В случае, когда невозможно провести МАР-тест для объективной оценки, может быть проведен анализ крови с целью выявления антиспермальных антител методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение анализа

МАР-тест предполагает проведение сбора эякулята мужчины прямо в медицинском учреждении, с последующей отправкой биологического материала в лабораторию. Для обеспечения чистоты и предотвращения загрязнений материала во время сбора, необходимо соблюдать стерильные условия.

Мужчине предоставляется отдельное помещение для сбора эякулята. Оптимальным способом является мастурбация. Важно исключить любое воздействие, которое может загрязнить биологический материал, поэтому не допускается сбор спермы в презервативе или с использованием неполного полового контакта.

Особенности проведения МАР-теста

Если вам требуется провести спермограмму и МАР-тест в Москве, вам рекомендуется обратиться в один из репродуктивных центров с хорошей репутацией. Для получения доступа к медицинскому учреждению необходимо получить направление от вашего врача, обратившись к андрологу. Само название МАР-тест расшифровывается как "смешанные реакции агглютинации". Главное отличие этого метода исследования заключается в том, что положительный результат не является желательным.

МАР-тест позволяет врачу выявить факторы бесплодия, связанные с иммунной системой организма. Спермограмма, в свою очередь, выполняется для оценки качества и количества спермы, а также для обнаружения наличия инфекционных или вирусных заболеваний у мужчины. МАР-тест имеет взаимосвязь с антителами связывания спермы (АСАТ) и позволяет дополнительно оценить их наличие и влияние на репродуктивную функцию. Спермограмма, морфология и МАР-тест - все это методы исследования спермы. В случае МАР-теста, с использованием специальных микроскопов, врач определяет процентное соотношение нормальных сперматозоидов к другим мужским половым клеткам. В отличие от спермограммы, нормальные сперматозоиды - это те клетки, которые покрыты антиспермальными антителами (АСАТ) и не способны участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки.

Расшифровка исследования

Для выявления причин снижения фертильности спермы часто назначается МАР-тест в сочетании со спермограммой. Стоимость данной процедуры может варьироваться в зависимости от выбранной клиники или медицинского учреждения.

После получения результатов исследования врач сможет точно поставить диагноз и определить оптимальную схему дальнейшего лечения для мужчины.

МАР-тест позволяет оценить следующие основные параметры:

• Подвижность сперматозоидов;
• Морфологическое строение сперматозоидов и оценка их элементов;
• Классификация сперматозоидов по двигательным способностям;
• Выживаемость сперматозоидов;
• Выявление иммунных свойств спермы для исключения или подтверждения иммунного бесплодия;
• Кислотность среды и объем спермы;
• Наличие лейкоцитов и состояние микрофлоры;
• Физические свойства эякулята, включая время разжижения и показатель вязкости.

Иммунологическое бесплодие, которое связано с нарушениями функций защитной системы организма, может быть вызвано различными патологическими состояниями.

Существуют несколько основных причин положительного результата МАР-теста:

1. Травма мошонки.
2. Хирургическое вмешательство в области яичек.
3. Инфекции, затрагивающие внутренние половые органы.
4. Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
5. Сосудистые патологии.
6. Злокачественные новообразования.
7. Врожденные дефекты репродуктивных органов.

Если МАР-тест положительный

В случае положительного результата МАР-теста, показывающего 100% присутствие антиспермальных антител (АСАТ), вероятность зачатия ребенка становится крайне низкой. В таких ситуациях единственным методом лечения бесплодия может быть применение методов вспомогательной репродукции, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция спермии (ИКСИ).

Мнение эксперта В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии.

Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог-андролог, к.м.н. Опыт работы 19 лет

Задать уточняющий вопрос

Однако, для точного диагноза и правильной интерпретации результатов анализа необходимо обратиться к опытному врачу. Он сможет провести расшифровку анализа и определить подходящий метод лечения. Важно отметить, что нормальным считается присутствие АСАТ в диапазоне 10-50%, выше или ниже этого диапазона может указывать на наличие иммунологического бесплодия.

Список литературы:

1. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. СПб.: Интермедика, 2002.
2. Данилов В.В., Лельчук С.А. Количественная оценка спермограммы у мужчин на основе интервальной шкалы. Андрология и генитальная хирургия. 2013.
3. Урология. Российские клинические рекомендации. Автор: Аляев Юрий Геннадьевич, Глыбочко Петр Витальевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
4. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. - М.ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
5. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов Авторы: Алоян К.А., Матвеев А.В., Морев В.В., Корнеев И.А. - Международный центр репродуктивной медицины Выпуск: Том 3, № 4 (2013).