Как клинически должна выглядеть спермограмма

23.09.2018/
Как клинически должна выглядеть спермограмма у здорового мужчины. Моему мужу такой анализ назначил врач – андролог, для того чтобы определиться, почему мы не можем с ним зачать ребенка, с моей стороны вроде все благополучно, я обследовалась, теперь очередь дошла и до мужа. Что имеет первое место в анализе, по каким критериям оценивается сперма мужчины? Спасибо за ответ.
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач гинеколог Опыт работы 8 лет
Ответ для

Для каждого человека здоровье имеет очень важное место, поэтому врачи стараются своевременно назначить нужное обследование и разобраться в проблеме. Все компоненты анализа имеют важное значение, нельзя выделить что - то первое, а что-то второе. Анализ спермы позволит в полной мере оценить репродуктивную функцию мужчины и дать ответы на многие интересующие Вас вопросы. От количественного и качественного состава семенной жидкости зависит репродуктивная возможность мужчины. Сперма - эта именно та биологическая жидкость, которая дает гарантии для зачатия будущего потомства, рассмотрим ее состав более подробно с медицинской стороны. Спермограмма - это тот самый анализ, который проводится всем взрослым мужчинам с различными проблемами и вопросами со стороны мужской репродуктивной системы. Сперма мужчины состоит из нескольких основных компонентов (жидкой части) – эякулят (или ее называют половая плазма) и форменные элементы - сперматозоиды или половые клетки яичек. В спектр анализов при спермограмме входят общие показатели спермы, активность и подвижность сперматозоидов, биологические и биохимические структуры, морфология сперматозоида, их анатомическое строение. В спермограмме все эти компоненты рассматриваются по отдельности, и заключение дается по каждому из всех показателей, о которых мы поговорим несколько позже.

С целью продолжения рода мужчина должен иметь здоровую репродуктивную функцию, а половое здоровье определяется структурными показателями спермы. Так вот, этот анализ принято считать одним из жизненно важных и необходимых анализов. На будущее зарождение жизни влияет качество спермы, внешние показатели и обязательно ее составная часть. Поэтому все специалисты рекомендуют следить за ее состоянием и регулярно сдавать анализы мужчинам, которые в этом нуждаются. Когда мужчина достигает определенного возраста, то стоит обратить внимание на консистенцию спермы, внешний вид, цвет, запах - это внешние характеристики биологической жидкости. Именно от семенного эякулята зависит способность организма продолжать род человека. Половая система мужчины устроена таким образом, что именно в половых органах вырабатывается семенная субстанция, которая имеет в своем составе сперматозоиды, биологически активные клетки, способные к оплодотворению. Семенная жидкость - это биологическая субстанция, которая имеет определенный набор компонентов. Показатели спермы играют немаловажную роль для будущего зачатия ребенка. Для того чтобы установить состав спермы, нужно провести ряд анализов, главным из которых является спермограмма. Данное исследование позволяет определить общий уровень репродуктивного здоровья мужчины, его фертильность, а также способность к здоровому зачатию. При нормальных здоровых условиях сперма беловатого цвета, она вязкая, но при этом не имеет никаких неприятных запахов. На эти факторы всегда стоит обращать свое внимание, ведь именно эти критерии означают, что у мужчины могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Ведь не все мужчины пристально следят за своим здоровьем и систематически посещают врача, а уж тем более сдают анализы для выявления различных патологий. Сперма имеет в своем составе два важных компонента - это жидкостная фракция – непосредственно семенной эякулят, или как ее еще называют плазма, и форменные элементы – сперматозоиды и гаметы. Образование семенной жидкости начинается в процессе полового созревания мужчины, этот процесс начинается в 12- летнем возрасте, когда в мужском организме происходит перестройка гормонального фона, и мужчина достигает половой зрелости. Выделяется сперма во время эякуляции или в период перевозбуждения, количество жидкости небольшое, достигает до 10-15 грамм. За одно семяизвержение мужчина способен высвобождать до полумиллиона половых гамет, которые готовы к зачатию, но известен тот факт, что яйцеклетку оплодотворить может только один жизнеспособный сперматозоид. Мужская половая система развивается не сразу, а постепенно, структуры изменяются в соответствии с возрастными изменениями организма. Состав биологической жидкости напрямую зависит от показателей качества спермы, все необходимые компоненты вырабатываются репродуктивными органами мужчины. Состав эякулята можно считать уникальным, его биохимический состав разнообразный и обширный, в нем насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной, а для женщин эликсиром молодости. Вообще эякулят представлен: жидкостной частью, секретом простаты, форменными элементами – сперматозоидами в больших объемах, гаметами и слизистой частью, которая способствует связыванию всех структур. В сперме насчитывается большое количество важных компонентов, которые определяются в спермограмме: сахара, кислоты, элементы химического происхождения: калий и цинк в высоких концентрациях, медь, сера, кальций. А также разнообразное содержание витаминов различных групп: С, В, А, Е.

Внутренние железы репродуктивной системы обогащают сперму различными компонентами. Такими как углеводы (в больших количествах) жиры, белки, ферменты, минералы макро- и микроэлементы. Все эти элементы являются питательными субстратами для половых клеток. Еще предстательная железа продуцирует кальций, натрий, цинк, а также обогащает семенную жидкость различными ферментами и фибринолизином. Все эти компоненты улучшают выработку прогестерона в большом количестве, а также способствуют двигательной активности для половых клеток.

Нормальными показателями спермы биологического характера являются аминокислоты (их большое количество), ферменты, которые способствуют дальнейшему разжижению спермы. Сперма становится значительно реже через 30 минут после извержения, благодаря этим ферментам: креатинфосфокиназа, протеин разрушающий. А вот если наоборот, сперма очень вязкая и тягучая, это обусловлено их недостатком. Также, в состав спермы входит всем известный гормон, который вырабатывается исключительно мужскими половыми гормонами, тестостерон. Этот гормон не позволяет клеткам быстро разрушаться и сосредотачивает ее жизнеспособность. Гормональный фон мужской спермы представляет собой не один гормон в отдельности, а целый ряд: тестостерон, кортизол, эстроген, пролактин, окситоцин и многие другие. Углеводы, которые входят в состав спермы, способны связываться белками. Фруктоза составляет большую часть углеводов, она служит для того, чтобы была трофика и питание сперматозоидам в период их жизнедеятельности. Еще есть ряд компонентов, относящихся к углеводам - это инозитол, рибоза, глюкоза, эти компоненты способствую быстрому движению спермии. Жиры, такие как фосфолипиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерины необходимы в сперме для того, чтобы строилась их собственная мембрана клетки, а также они участвуют в сокращении моторики матки, тем самым обеспечивая продвижение спермы и сперматозоида к яйцеклетке. Простагландины, которые представлены жирными кислотами, снижают давление, стимулируют гладкую мускулатуру, защищают слизистую оболочку. Еще есть ряд ферментов, которые участвуют в разжижении семенной жидкости, ведь если сперма будет достаточно вязкая, то сперматозоиды не смогут быстро и активно передвигаться. К данным ферментам относятся: протеиноразрушающие, гидролитические, окислительные.

В семени мужчины содержатся важные, я бы сказала главенствующие, клетки сперматозоидов, количество этих клеток напрямую зависит от здоровья мужчины, от образа жизни. Наличие этих клеток определяет активность биологической жидкости. Качество семенной жидкости и состояние сперматозоидов, в общем, зависит напрямую от здоровья и образа жизни мужчины. Клетки способны образовываться при определенных условиях. В яичках идет процесс образования сперматозоидов только при нормальной температуре тела не более 37 градусов. При повышении температуры в яичках сперматозоиды гибнут, а при снижении температуры они теряют свою способность к оплодотворению. Сперматозоиды несут на себе генетический материал мужчины, при Х – геноме у мужчины рождается девочка, а при У – геноме рождается мальчик, определить генетический материал и вероятность зачатия можно при помощи анализов определения генетической способности.

Существует ряд показателей в анализе, по которым специалист может сделать заключение о состоянии здоровья, но к каждому мужчине необходим свой подход. Для того чтобы анализ был выполнен качественно, необходимо придерживаться ряда правил: собирать сперму в стерильный одноразовый контейнер, данная емкость должна быть подписана и с точным временем забора материала. Анализ нужно сдавать исключительно в специализированных лабораториях или банке спермы. До сдачи самого анализа мужчине рекомендуется воздержаться от половой близости в течение 3-5 дней, необходимо отменить все лекарственные препараты за 14-21 день. Сперму для анализа необходимо получить только при помощи мастурбации, и никаким другим путем. Перед сбором спермы пациенту необходимо помочиться, после чего провести туалет половых органов. В спермограмме спектр обследования достаточно велик, при анализе определяют физико-химические показатели, определяют микроскопические исследования, дают оценку подвижности сперматозоидов, а также определяют морфологию сперматозоидов. Итак, в физико-химическом обследовании определяют цвет семенной жидкости (в норме она должна быть беловато-серая с опалесценцией), вязкость определяется в см (при нормальном составе вязкость должна быть более 2 см), время разжижения должно достигать не более 60 минут, рН – в норме щелочной, достигает до 7,2, слизи быть не должно. При микроскопическом исследовании сперматозоидов определяют общее их количество, не менее 39 млн., агрегации и агглютинации быть не должно, жизненный цикл клетки должен быть более 58%, эритроциты считаются патологическими клетками, в норме их не должно быть, лейкоциты могут находиться в поле зрения в единичных элементах. Подвижность сперматозоидов определяется в 25%. Морфология сперматозоидов не должна быть нарушена, патологические формы свидетельствуют о нарушении образования сперматозоида. Определяют патологию головки тела и хвоста сперматозоида, на каком уровне возможен сбой зарождения. Также анализ спермограммы показывает биохимический уровень компонентов: углеводов, жиров, белков, макроэлементов, микроэлементов, ферментов, гормонов. Более подробно о составе вы узнаете при сдаче анализа, каждая лаборатория проводит свой спектр исследований в зависимости от уровня подготовки и оснащенности. В государственных лабораториях вряд ли Вам проведут развернутый анализ, но при этом сделают максимально объемный анализ. Более подробно о спермограмме вы узнаете на нашем сайте. Мы желаем удачи Вам в освоении данного вопроса. Помните, что анализ спермы мужчина может сдавать несколько раз подряд, для того чтобы проверить себя и свои результаты. От мужского анализа много зависит в последующем.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных