Расшифровка спермограммы

1. Что такое спермограмма?
2. Что представляет собой сперма?
3. Получение спермы
4. Объем эякулята
5. Цвет эякулята
6. Морфология сперматозоидов
7. Какие диагнозы могут быть поставлены после расшифровки?
8. В каких пределах находится норма?

Раньше невозможность появления у пары потомства считалась признаком какого-то проклятия, сглаза или того, что кто-то из потенциальных родителей чем-то разгневал богов, за что последние и ниспослали такую участь. В некоторых народах и вовсе вину за бесплодие всегда несла женщина, а на самом деле все очень просто и расшифровка спермограммы подтверждает эту версию. Для нормального зачатия необходимы показатели хорошего анализа спермограммы.

Сегодня, к счастью, большинство из нас понимает, что проблема на самом деле кроется не в проклятиях и не в благосклонности богов, а в состоянии здоровья обоих партнеров. Для определения репродуктивного состояния организма женщины, гинекологом проводится ультразвуковое исследование, оценивается гормональный фон. Чтобы дать верную оценку плодовитости мужчины, нужно провести анализ спермограммы – метода лабораторной диагностики эякулята, именно расшифровка анализа спермограммы может указать на проблемы в мужском здоровье. Именно об этом и пойдет речь в данной статье, также мы попытаемся разобраться как расшифровать спермограмму самостоятельно и стоит ли то делать без врача.

Мнение эксперта Мужчинам, которые смогли улучшить качество своего семени, но пока не планируют заводить ребенка, специалисты рекомендуют сдавать спермы в криобанк, где можно заморозить семя до момента зачатия.

Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог-андролог, к.м.н. Опыт работы 22 года

Задать уточняющий вопрос

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это анализ спермы, с помощью которого можно выяснить, каков химический и клеточный состав жидкости, ее физические свойства, также определяется число сперматозоидов, у здорового мужчины наблюдается норма анализа спермограммы.

Сейчас даже доступна расшифровка спермограммы онлайн, что очень упрощает задачу. Здесь же стоит отметить, что на основании спермограммы нельзя с точностью утверждать, является ли тот или иной мужчина бесплодным, каждая расшифровка спермограммы таблица показывает все эти нормы.

По статистике примерно 30 % бесплодных мужчин имеют довольно неплохие показатели спермограммы и каждый может самостоятельно проверить какие у него возможности, разумеется после того как изучит некоторые моменты относительно того как расшифровать результаты спермограммы. Анализ лишь может характеризовать способность человека к зачатию ребенка, оценивая качество сперматозоидов, а также позволить сделать предположение о заболеваниях репродуктивной системы и возможных инфекциях.

Что представляет собой сперма?

Перед непосредственным раскрытием подробностей о спермограмме поговорим о том, чем же является сама сперма и как расшифровать анализ спермограммы? Она представляет собой жидкость, выделяющуюся половыми путями мужчины при оргазме. Большая часть эякулята состоит из воды и растворенных в ней органических и минеральных веществ, вырабатываемых в предстательной железе. Собственно, наличие сперматозоидов, мужских половых клеток, представляет в общей своей массе лишь 5 % от состава эякулята, это и есть спермограмма расшифровка воз.

Получение спермы

Грамотная и правдивая расшифровка результата анализа спермограммы может быть только после правильной сдачи материала.

Наиболее приемлемым вариантом получения спермы для спермограммы является мастурбация. Более того, эффективность данного метода зарекомендована ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Напротив, сбор семенной жидкости в презерватив является крайне нежелательным ввиду низкой жизнеспособности сперматозоидов в этой среде (данные контрацептивы, как правило, обработаны спермицидами).

Чтобы морфология спермограммы и расшифровка были очень точными в течение 3-4 суток перед сдачей спермы на исследование пациенту рекомендовано половое воздержание, тогда расширенная спермограмма расшифровка будет самой точной. Выявлено, что больший его срок приводит к появлению аномалий у сперматозоидов и снижению их двигательной активности, а меньший – к уменьшению количества этих половых клеток. Также в течение недели до сдачи спермы пациенту запрещено употреблять различные спиртные напитки (к ним относится и пиво), сильнодействующие средства, также следует прекратить купание в горячих ваннах (можно использовать только душ), посещение бань и саун. Не стоит ожидать, что результаты будут сразу, после сдачи спермограммы, расшифровка показателей займет некоторое время.

По причине довольно быстрого отмирания сперматозоидов материал лучше всего сдавать в самом учреждении. Таким образом, специалисты смогут начать анализ буквально сразу же. Тем не менее пациент может подготовить эякулят для исследования и в домашних условиях, однако в лабораторию его необходимо доставить не менее, чем через час. При этом пациент должен иметь при себе специальный транспортировочный контейнер, который можно получить в клинике, в любом случае расшифровка спермограммы онлайн бесплатно доступна в любое время, чтобы понять правильная ли у вас расшифровка спермограммы врач может еще раз все перепроверить.

Расшифровка результатов исследования спермограммы

Не зависимо от возраста и других особенностей расшифровка анализов спермограммы бесплатно для всех. Результаты анализов спермограммы содержат довольно большое количество различных показателей и параметров, толкование которых дано ниже. Так как расшифровать спермограмму?

Объем эякулята

Объем эякулята – важнейший параметр спермограммы, поскольку напрямую влияет на вероятность оплодотворения. Как было отмечено выше, большую часть спермы составляют вовсе не сперматозоиды, а семенная жидкость, что неспроста. Дело в том, что влагалище имеет кислую среду, и это пагубно влияет на целостность и сохранность сперматозоидов, а семенная жидкость нейтрализует данную среду, позволяя активным половым клеткам беспрепятственно попадать в матку, где, в конечном счете и происходит оплодотворение яйцеклетки. Оптимальным считается объем спермы, составляющий как минимум одну чайную ложку (около 4 мл). Колебание объемов эякулята в пределах 2 мл может информировать о микроспермии (или гипоспермии) – явлении, из-за которого может возникнуть мужское бесплодие. Полное отсутствие семенной жидкости носит название "аспермия", узнать есть ли это проблема или нет иногда помогает mar тест расшифровка спермограммы там немного другая, но точная.

Кислотные показатели спермы

В нормальном состоянии эякулят представляет собой слабощелочную среду, а ее водородный показатель (pH) варьируется от 7,2 до 8 единиц. Отклонение данного показателя вкупе с проблемами в других параметрах анализа спермограммы может свидетельствовать о возможных заболеваниях в репродуктивной системе мужчины. Уровень pH ниже 7,2 может говорить о воспалении половых путей.

Период разжижения спермы

Как правило, только что выделенный эякулят здорового мужчины не является полностью жидким. В это состояние он переходит лишь спустя какое-то время (максимум через 60 минут) под действием особых ферментов, выделяемых предстательной железой и расщепляющих коллоидное вещество, которое придает сперме характерную вязкость. Медленное разжижение эякулята либо сохранение его первичной консистенции могут говорить о возможных заболеваниях предстательной железы, чтобы не волноваться и долго не ждать результаты, можно узнать какая у вас расшифровка анализа спермограммы онлайн.

Цвет эякулята

Данный показатель также может говорить о многом. Нормальная сперма отличается белым, желтоватым или сероватым цветом. Бурый либо розоватый оттенок – признак присутствия в ней эритроцитов (красных кровяных клеток). Данный фактор может проявляться как вследствие травмы яичек либо предстательной железы, так и при наличии опухолей. Узнать есть ли патологии или нет поможет фрагментация спермограммы расшифровка.

Количество сперматозоидов

Количество сперматозоидов так же, как и объем эякулята, играет важнейшую роль в исследовании спермограммы, если смотреть результат анализа спермограммы расшифровка точно покажет количество сперматозоидов. Именно этот фактор определяет способность мужского организма к зачатию ребенка. Нормой считается концентрация не менее 20 млн половых клеток в 1 мл эякулята. Низкое количество вырабатываемых сперматозоидов может говорить об ухудшении эффективности и качества работы яичек, что, как правило, возникает при следующих факторах:

• воспаление в яичках;
• снижение концентрации в крови мужчины половых гормонов;
• нарушение метаболизма.

Активность сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку под силу лишь сперматозоидам, движущимся активно и прямолинейно, именно поэтому очень часто нужно ДНК спермограммы расшифровка которого покажет активность сперматозоидов. Происходит это благодаря волнообразным движениям хвостика половой клетки. Вообще, количество активных сперматозоидов в эякуляте здорового мужчины колеблется в пределах 60-70 % от общего числа половых клеток (10-15 % являются слабоподвижными, а 20-25 % – вовсе неподвижными). Существует несколько групп, которые разделяют сперматозоиды по типу их двигательной активности.

• Группа A. В данную группу входят самые быстрые и движущиеся прямолинейно половые клетки, их скорость составляет минимум 0.025 мм/с. Нормальная сперма содержит не менее 50 % сперматозоидов, относящихся к группе A.
• Группа B. Сперматозоиды, относящиеся к этой группе, двигаются медленнее, чем предыдущие, но при этом сохраняют прямолинейность движения. Их численность, как правило, составляет 10-20 % от общего числа половых клеток.
• Группа C. К сперматозоидам группы C относятся клетки, для которых характерно медленное передвижение не по прямой линии. В нормальной сперме содержится не более 20 % данных сперматозоидов.
• Группа D. В эту группу входят абсолютно неподвижные сперматозоиды, численность которых не превышает 10-20 % у здорового мужчины.

Расшифровка спермограммы патологические формы может показать какая скорость движения сперматозоидов. Низкая скорость движения сперматозоидов и большое количество неподвижных клеток являются признаками астеноспермии (астенозооспермии). Данное явление может возникнуть вследствие такого заболевания, как варикоцеле, а также при воспалении яичек, воздействии токсических веществ и радиации. Астеноспермия – одна из главных причин бесплодия среди мужчин. В любом случае расшифровка анализа спермограммы онлайн бесплатно покажет есть ли эта проблема или нет.

Мнение эксперта Чрезмерное количество половых клеток( свыще 120 мл.) говорит о их низкой способоности к оплодотворению. Такое состояние говорит о наличии воспалительных процессов и эндокринных нарушений.

Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог-андролог, к.м.н. Опыт работы 22 года

Задать уточняющий вопрос

Расшифровка морфологии спермограммы: морфология сперматозоидов

Анализ морфологии спермограммы заключается в определении правильного строения половых клеток. Нормальное внешнее строение сперматозоидов включает в себя половые клетки с округлой головкой и тонким, прямым и длинным хвостиком. Хорошие морфологические показатели спермограммы являются благотворным фактором для оплодотворения. Здоровых сперматозоидов в нормальной сперме содержится не менее 40-60 %. Если эта цифра не превышает 20 %, то пациенту выносится диагноз тератоспермия, а расшифровка спермограммы инвитро покажет однозначно есть эта проблема или нет. При таком явлении в сперме содержится более 50 % сперматозоидов с аномалиями (неправильным строением) от общего их числа.

Агглютинация сперматозоидов

Что делать, если получены плохие анализы спермограммы?

В данной ситуации необходимо пройти повторное обследование как минимум еще дважды с перерывом в 15 дней после каждой сдачи эякулята. Чтобы исследование спермограммы в этот раз не выявило никаких дефектов, необходимо устранить все негативные факторы, имевшие место быть при первом обследовании.

Для того, чтобы получить качественное заключение, проанализированное квалифицированными врачами, необходимо соблюдать все правила подготовки и технику сдачи анализа. Только эти два основных критерия помогут лаборантам более подробно и качественно расшифровать анализ спермограммы. Анализ занимает достаточно длительное время: несколько месяцев подготовки с учетом всех особенностей и правил и дней 8 после сдачи для того, чтобы получить комплексное заключение о проделанной работе. Заключение вы можете увидеть в электронном виде и забрать оригинал документа в учреждении, где сдавали сам анализ с подписью и печатью врача, который проводил исследование.

Расшифровка спермограммыво многом зависит от врача андролога. Оценивается спермограмма как макроскопическими, так и микроскопическими показателями. Обычно расшифровку спермограммы проводят в 2-3-дневный срок. Для начала оценивают внешний вид эякулята. Биологическая жидкость должна быть серо–белесоватого цвета с опалесценцией, гомогенная вязкость определяется до 2 см, объем в норме составляет от 1.5-5 мл. Дальше сперма в спермограмме оценивается микроскопически при помощи камеры Маклера, с ее помощью можно оценить подвижность сперматозоидов и их концентрацию. Для точности определения концентрации подсчет делается несколько раз, в норме концентрация сперматозоидов составляет от 15 млн. элементов на один мл. Подвижность сперматозоидов оценивается по нескольким критериям:

• А: быстрые поступательные движения;
• Б: медленные поступательные движения;
• С: непоступательные движения;
• Д: неподвижные сперматозоиды.

Но есть еще и такой критерий, как прогрессивно-подвижные сперматозоиды, их должно быть не менее 31%. Если в образце не обнаружено вообще сперматозоидов, то такой образец подвергается центрифугированию, может, впоследствии будут найдены элементы. Если так случилось, что после центрифугирования не найдено ни одного сперматозоида, тогда можно выставить диагноз азооспермия.Но так же не стоит забывать, что после каждого полового акта количество подвижных и активных сперматозоидов уменьшается.

По этой причине, если мужчина не может зачать ребенка, то врач и рекомендует не часто заниматься сексом, в результате активной сексуальной жизни формируются незрелые сперматозоиды, которые не в состоянии продвигаться к яйцеклетке. Известен тот факт, что после длительного воздержания в организме у мужчины накапливается большое количество жизнеспособных сперматозоидов. Исследования морфологии сперматозоидов необходимо проводить при помощи специальных стекол, которые предварительно окрашены сухим красителем. Морфология считается, если количество элементов не ниже 200 млн. Выделяют несколько дефектов в морфологическом строении сперматозоида: дефект головки, дефект шеи и средней части сперматозоида, дефект хвоста, цитоплазматические капли. При нормальных показателях 4 сперматозоида из 100 должны иметь нормальную морфологию. Повышение лейкоцитов или нахождение эритроцитов может говорить об инфекции репродуктивного тракта, для этого делается специальный тест при помощи лейкоскрина. Спермограмма - это один из важнейших анализов, с помощью которого можно выявить проблемы репродуктивного характера.

Результаты спермограммы расшифровка. Врачи очень часто при описании эякулята используют различные термины. Так вот, мы познакомим вас с некоторыми из них. Когда пациент видит в своем заключении диагноз – азооспермия, это означает, что в семенной жидкости нет ни одного сперматозоида. Акинозооспермия – говорит о том, что половые клетки без движения, неподвижны. Гемосперия - это патологический процесс, когда в сперме обнаруживаются свежие эритроциты. При диагнозе лейкоцитосперия – означает, что в спермии содержится большое количество лейкоцитов. Некрозоосперия диагноз выставляется при отсутствии живых сперматозоидов. Олигозооспермия – уменьшение общего числа сперматозоидов в несколько раз. Олигоспермия – недостаточный объем самой жидкости. Вот когда в заключении выставлен диагноз нормоспермия, тогда пациент может искренне порадоваться за свое здоровье, это означает, что его здоровью ничего не угрожает и он может быть отцом ребенка без любых на то причин. Этот диагноз говорит о здоровой репродуктивной системе мужчины.

Морфология спермограммы расшифровка. Данный анализ имеет очень важные критерии оценивания. Морфология сперматозоидов - это те основные причины, по которым врачи рекомендуют именно этот анализ, так как ни каким другим анализом точных определений строения сперматозоида не получить. Используйте этот метод для уточнения диагноза.

Какие диагнозы могут быть поставлены после анализа спермограммы и расшифровки показателей?

По результатам исследования врач может поставить пациенту один или одновременно несколько диагнозов:

• При отсутствии эякулята диагностируют аспермию;
• Уменьшено число сперматозоидов в сперме – олигозооспермия;
• При полном отсутствии спермиев в эякуляте ставится диагноз азооспермия;
• Если после центрифугирования в сперме имеется несколько сперматозоидов, то речь идет об криптозооспермии;
• При снижении активности половых клеток диагностируется астенозооспермия;
• Если у большинства сперматозоидов нарушена морфология, то мужчине ставится диагноз тератозооспермия.

Если результаты исследования далеки от нормальных значений, то рекомендуется сдать повторную спермограмму спустя 1-2 недели. Если в спермограмме показатели А и В ноль, то также необходимо повторно пройти исследование. Если обнаружено наличие генитальных инфекций, то требуется срочное лечение. Например, такое заболевание как простатит оказывает влияние на подвижность сперматозоидов.

Расшифровка показателей спермограммы. В каких пределах находится норма?

Чтобы понять, в каких пределах находятся показатели спермы, поставленные в заключении, стоит обратить внимание на такие параметры:

• Объем эякулята должен находиться в пределах 2-5 мл;
• Цвет нормального анализа – мутно-белый, если больше преобладает прозрачность, то в сперме низкое содержание сперматозоидов. Красноватый цвет указывает на наличие серьезной патологии;
• Кислотная среда в норме должна быть примерно 7,2. Этот параметр указывает на наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
• Сперма со временем должна разжижаться. В норме это должно случаться спустя 20-30 минут после семяизвержения. От свойства разжижения напрямую зависит возможность оплодотворения яйцеклетки. Если разжижение происходит быстрее, то нет 100% гарантии того, что сперматозоиды смогут достигнуть яйцеклетки;
• Анализ спермограммы онлайн бесплатно предлагает обратить внимание на количество сперматозоидов в эякуляте. Нормальным считается показатель минимум 20 млн. на 1 мл. Повышенное или пониженное значение этого показателя может свидетельствовать о наличии проблемы, но она не считается слишком серьезной. С помощью специальной терапии все можно поправить;
• Подвижность сперматозоидов занимает далеко не последнее место в списке важных показателей. Анализ считается нормальным, если активных сперматозоидов больше 50%;
Патологические формы сперматозоидов могут встречаться максимум в 50% от общего количества;
• Если результаты спермограммы онлайн показали, что повышен показатель лейкоцитов и агглютинации, то это будет указывать на наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Список литературы:

1. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. СПб.: Интермедика, 2002.
2. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов Авторы: Алоян К.А., Матвеев А.В., Морев В.В., Корнеев И.А. - Международный центр репродуктивной медицины Выпуск: Том 3, № 4 (2013).
3. Урология. Российские клинические рекомендации. Автор: Аляев Юрий Геннадьевич, Глыбочко Петр Витальевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
4. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. - М.ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
5. Соловьев А.Е. - Клиническая андрология : руководство для врачей Издательство: ГЭОТАР-Медиа Россия Год издания: 2023.