Лейкоциты в спермограмме

1. Этиология
2. Диагностики причины повышенного количества белых кровяных телец в сперме
3. Лечение лейкоспермии
4. Профилактика

Патологическое состояние, называемое лейкоспермией или повышенным содержанием лейкоцитов в спермограмме, представляет собой проблему, при которой в семенной жидкости обнаруживается наличие белых кровяных клеток. Согласно статистике, около 20% мужчин, обращающихся к врачу из-за проблем с бесплодием, имеют повышенное количество лейкоцитов. Для выявления этого нарушения используется спермограмма, специальное исследование, которое позволяет определить состав спермы и выявить наличие патологических изменений.

Этиология

Увеличение количества лейкоцитов в спермограмме может быть вызвано несколькими основными причинами:

1. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. Хронические формы этих инфекций особенно опасны, так как могут протекать бессимптомно и быть причиной бесплодия.
2. Заболевания простаты, такие как воспаление простаты, могут привести к увеличению количества лейкоцитов в сперме. Простата отвечает за выработку секрета, необходимого для подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
3. Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала также может быть причиной повышенного содержания лейкоцитов в сперме.
4. Заболевания яичек, такие как воспалительные процессы, неопущение яичка, водянка, могут вызвать увеличение количества лейкоцитов в сперме. Яички ответственны за выработку тестостерона и развитие сперматозоидов, и воспалительные процессы в них могут нарушить их функцию.
5. Воспалительные процессы семенных пузырьков и семявыносящих канальцев также могут привести к повышенному содержанию лейкоцитов в сперме, а также к гибели сперматозоидов.

Мнение эксперта Наибольшую угрозу для фертильности мужчины представляет поражение яичек, так как именно в них происходит формирование зрелых сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Влияние лейкоцитоспермии на способность мужчины к деторождению связано с тем, что это состояние приводит к повышенному образованию простагландинов, а также к нарушению стабильности клеток вследствие повреждения их мембраны активными формами кислорода.

Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог-андролог, к.м.н. Опыт работы 22 года

Задать уточняющий вопрос

Кроме основных причин, повышенное содержание лейкоцитов в семенной жидкости может быть вызвано системными воспалительными процессами, туберкулезом, травмами мошонки и злокачественными опухолями.

Если при спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины этого состояния.

Диагностики причины повышенного количества белых кровяных телец в сперме

Обнаружение повышенного содержания лейкоцитов в сперме возможно только при проведении спермограммы. Анализ спермы позволяет выявить наличие и подсчитать количество белых кровяных клеток.

Для точной диагностики причины повышенного количества лейкоцитов в сперме рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований, включая:

1. Общий анализ крови - для выявления признаков воспалительных процессов в организме.
2. Общий анализ мочи - для оценки функционального состояния мочевыводящих органов.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и мошонки - для обнаружения признаков воспалительных процессов, а также структурных изменений (травм, опухолей, спаек).
4. Микроскопия мазка из уретры - для выявления возможных возбудителей воспалительных заболеваний.
5. Бактериологическое исследование мочеиспускательного канала - для идентификации патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам.
6. ПЦР (полимеразная цепная реакция) на инфекции, передающиеся половым путем - высокоточный метод выявления возбудителей таких болезней.
7. Иммунограмма - для оценки работы иммунной системы.

Окончательный диагноз врач ставит, анализируя жалобы пациента, клиническую картину и результаты всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение лейкоспермии

Важно понимать, что появление лейкоцитов в сперме не является приговором. В большинстве случаев это состояние может быть успешно вылечено. Однако лечение мужчины с повышенным содержанием лейкоцитов в семенной жидкости должно основываться на комплексном обследовании и точном диагнозе, так как лейкоспермия является лишь признаком основного заболевания. Рекомендуется воздержаться от самолечения, поскольку это может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Для лечения повышенного содержания лейкоцитов в сперме врачи обычно используют следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение патогенных бактерий. При выборе антибиотика предпочтение отдается препаратам, которые хорошо проникают в сперму.
2. Противовирусные препараты, которые используются в случаях, когда появление лейкоцитов в сперме связано с воздействием вирусов.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют признаки воспалительного процесса и снижают боль.
4. Противовоспалительные препараты стероидной группы, которые могут применяться, если препараты предыдущей группы оказались неэффективными.
5. Витамины и общеукрепляющие средства, которые направлены на нормализацию работы иммунной системы пациента.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. После основного курса лечения может быть рекомендована физиотерапия. Основная цель физиотерапевтического лечения - улучшение кровообращения в половых органах, окончательное устранение воспалительного процесса и ускорение реабилитации пациента. Хирургическое лечение может быть назначено в случае стеноза или закупорки сперматических путей вследствие спаечного процесса.

Для улучшения эффективности лечения и достижения положительных показателей спермограммы пациенту рекомендуется следующее:

1. Половой покой: Важно воздержаться от половых контактов на период лечения, чтобы дать организму время восстановиться и сперме - нормализоваться.
2. Отказ от вредных привычек: Курение и употребление алкоголя негативно влияют на качество спермы. Поэтому рекомендуется полностью избегать этих вредных привычек.
3. Умеренные физические нагрузки: Регулярные физические упражнения, такие как занятия спортом, плавание или йога, могут способствовать улучшению общего здоровья и кровообращения, что положительно сказывается на состоянии спермы.
4. Правильное питание: Рацион должен быть богатым и сбалансированным, включать в себя свежие овощи и фрукты, полезные белки (мясо, рыбу, яйца), орехи и семена. Важно избегать избыточного потребления жирной и жареной пищи, а также быстрых углеводов.
5. Соблюдение режима труда и отдыха: Необходимо обеспечить достаточное время для отдыха и сна, чтобы организм мог восстановиться после нагрузок.

По завершении курса лечения, рекомендуется пройти повторную спермограмму для оценки эффективности терапии. В случае, если результаты не соответствуют ожиданиям, лечение может быть пересмотрено и повторено. Планирование беременности рекомендуется осуществлять после нормализации показателей лейкоцитов в сперме.

Как показывает практика, повышение лейкоцитов в сперме - это своего рода «звоночек» для пристального внимания врача андролога. Лейкоциты, их еще называют белые кровеносные тельца, различны по своей форме и размеру, имеют ядро в центре клетки и не имеют собственной окраски, которая бы их различала. Эти клетки главные для нашего организма в иммунном ответе, которые дают специфическую и неспецифическую защиту организма.

Профилактика

К сожалению, не существует специфических профилактических мер, которые могут полностью предотвратить лейкоспермию. Однако, есть ряд рекомендаций, которые могут помочь мужчинам снизить риск повышенного количества белых кровяных телец в сперме:

1. Постоянный половой партнер: Поддержание стабильных сексуальных отношений с одним партнером может уменьшить риск инфекций, которые могут вызвать лейкоспермию.
2. Безопасный секс: Использование презервативов при половом контакте может помочь предотвратить передачу инфекций, которые могут вызывать повышенное количество лейкоцитов в сперме.
3. Поливитаминные препараты: Принятие поливитаминных комплексов, особенно содержащих витамин Е и цинк, может поддерживать здоровье половой системы.
4. Избегать переохлаждения: Переохлаждение мошонки может негативно повлиять на качество спермы. Рекомендуется носить комфортное белье и избегать сильного переохлаждения в холодные периоды.
5. Закаливание организма: Регулярные процедуры закаливания, такие как душевые орошения или посещение сауны, могут укреплять иммунную систему и способствовать общему здоровью.
6. Правильное питание: Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты, овощи, орехи и зеленый чай, может помочь защитить сперму от повреждений и поддержать ее здоровье.

Список литературы:

1. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. СПб.: Интермедика, 2002.
2. Данилов В.В., Лельчук С.А. Количественная оценка спермограммы у мужчин на основе интервальной шкалы. Андрология и генитальная хирургия. 2013.
3. Урология. Российские клинические рекомендации. Автор: Аляев Юрий Геннадьевич, Глыбочко Петр Витальевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
4. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. - М.ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
5. Физиологические механизмы обеспечения подвижности сперматозоидов Авторы: Алоян К.А., Матвеев А.В., Морев В.В., Корнеев И.А. - Международный центр репродуктивной медицины Выпуск: Том 3, № 4 (2013).